Orta kulak, kulak zarının arkasında yer alır. İçinde işitmeyi
sağlayan örs, üzengi ve çekiç kemikçikleri bulunur. Dış ortamdan gelen ses zarı
titreştirir ve bu kemikçikler aracılığıyla işitme sinirine ve beyne
ulaştırılır. Orta kulak östaki borusu aracılığıyla burun arka kısmıyla
(geniz)irtibat halindedir. Östaki borusu sayesinde orta kulak hava almakta ve
bu sayede iç basıncı atmosfer basıncıyla eşit hale gelmektedir. Östakide fonksiyon
bozukluğu olursa hem orta kulak havalanamaz hem de negatif basınç nedeniyle
zarda çökme olur. Orta kulak içinde sinsice sıvı birikimi başlar. Bu sıvının
kıvamı ve miktarı gittikçe artarak işitme kaybını başlatır.
Östaki borusunda fonksiyon bozukluğu hangi durumlarda olabilir ?
Çocuklarda gerek çapının dar olması gerekse daha yatay pozisyonda
olması nedeniyle burun ve boğazdan enfeksiyon yapıcı ajanlar daha kolaylıkla
kulağa gelirler. Bu tip geçirilmiş enfeksiyonlar östakide yapışıklıklara ve
çalışma bozukluklarına yol açabilir. Bunun yanı sıra büyümüş geniz eti ve
alerjik burunlarda östaki ağzı çevre dokuların şişmesiyle tıkanarak fonksiyon
bozukluğuna yol açar. Doğuştan yarık damak bulunması bir başka yetersiz östaki
fonksiyon sebebidir.
Kulak tüpü ameliyatı nedir, ne zaman yaptırmak gerekir?
Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında, özellikle ilaçlara
rağmen yanıt alınamıyorsa tüp tatbik edilmelidir. Sıklıkla geniz etinin varlığı
da bu kulak enfeksiyonlarının tekrarına neden olduğundan altında mutlaka araştırılmalıdır.
Saptanması durumunda da aynı seansta cerrahi olarak geniz eti de alınmalıdır.
Kulağa tüp takılması işlemi anestezi altında mikroskop eşliğinde
uygulanır. Kulak kanalından kulak zarına bir takım enstrümanlarla yaklaşık 1-2
mm.lik kesi yapılır. (Düğme iliği şeklinde) Slikon tüp yine enstrümanlarla bu
kesiye yerleştirilir.
◦Hastaya
göre değişmekle birlikte normal şartlarda bir tüpün 9 ay sağlıklı bir şekilde
çalışmış olması yeterlidir. 12 ay civarında tüpler kendiliğinden dış kulak
yoluna atılırlar. Eğer kendiliğinden atmamışsa ne zaman çıkması gerektiğine
doktoru karar verir. Özellikle tekrarlayan hastalıklarda ve tekrar ameliyat
gereken vakalarda tüplerin uzun yıllar atılmaması istenebilir. Bu durumlarda
farklı tüp çeşitleri tercih edilebilir. Ameliyat sonrası kulağa su
kaçırılmaması olası enfeksiyon riskinden dolayı önemlidir.
Prof.Dr. Erkan TARHAN
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve
Baş-Boyun Cerrahisi
Telefon: 0 312 284 19 20
GSM: 0 532 387 12 25
Adres: Ankara Ticaret Merkezi 3/15
Kızılırmak Mah. 1450. Sokak Çukurambar, Çankaya, Ankara
