Kulakta Sıvı Birikimi

Nasıl başlar?

Orta kulak, kulak zarının arkasında yer alır. İçinde işitmeyi sağlayan örs, üzengi ve çekiç kemikçikleri bulunur. Dış ortamdan gelen ses zarı titreştirir ve bu kemikçikler aracılığıyla işitme sinirine ve beyne ulaştırılır. Orta kulak östaki borusu aracılığıyla burun arka kısmıyla (geniz)irtibat halindedir. Östaki borusu sayesinde orta kulak hava almakta ve bu sayede iç basıncı atmosfer basıncıyla eşit hale gelmektedir. Östakide fonksiyon bozukluğu olursa hem orta kulak havalanamaz hem de negatif basınç nedeniyle zarda çökme olur. Orta kulak içinde sinsice sıvı birikimi başlar. Bu sıvının kıvamı ve miktarı gittikçe artarak işitme kaybını başlatır.

Östaki borusunda fonksiyon bozukluğu hangi durumlarda olabilir?

Çocuklarda gerek çapının dar olması, gerekse daha yatay pozisyonda olması nedeniyle burun ve boğazdan enfeksiyon yapıcı ajanlar östaki borusundan daha kolaylıkla kulağa gelirler. Bu tip geçirilmiş enfeksiyonlar östakide yapışıklıklara ve çalışma bozukluklarına yol açabilir. Bunun yanı sıra büyümüş geniz eti ve alerjik burunlarda östaki ağzı çevre dokuların şişmesiyle tıkanarak östaki fonksiyon bozukluğuna yol açar. Doğuştan yarık damak bulunması bir başka yetersiz östaki fonksiyon sebebidir.

Kulak tüpü ameliyatı nedir, ne zaman yaptırmak gerekir?

Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlarında, özellikle ilaçlara rağmen yanıt alınamıyorsa tüp tatbik edilmelidir. Sıklıkla geniz etinin varlığı da bu kulak enfeksiyonlarının tekrarına neden olduğundan altında mutlaka araştırılmalıdır. Saptanması durumunda da aynı seansta cerrahi olarak geniz eti de alınmalıdır.

Kulağa tüp takılması işlemi

Anestezi altında mikroskop eşliğinde uygulanır. Kulak kanalından kulak zarına bir takım enstrümanlarla yaklaşık 1-2 mm.lik kesi yapılır. Silikon tüp yine enstrümanlarla bu kesiye yerleştirilir.

Hastaya göre değişmekle birlikte normal şartlarda bir tüpün  6 ay sağlıklı bir şekilde çalışmış olması yeterlidir. 6-12 ay arasında tüpler kendiliğinden dış kulak yoluna atılırlar. Eğer kendiliğinden atılmamışsa ne zaman çıkması gerektiğine doktoru karar verir. Özellikle tekrarlayan hastalıklarda ve tekrar ameliyat gereken vakalarda tüplerin uzun yıllar atılmaması istenebilir. Bu durumlarda farklı tüp çeşitleri tercih edilebilir. Ameliyat sonrası kulağa su kaçırılmaması olası enfeksiyon riskinden dolayı önemlidir.

 

Prof.Dr. Erkan TARHAN

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi

Ağız Yüz ve Çene Cerrrahisi 

Telefon: 0 312 284 19 20

GSM: 0 532 387 12 25

Adres: Ankara Ticaret Merkezi 3/15 Kızılırmak Mah. 1450. Sokak Çukurambar, Çankaya, Ankara

http://www.drerkantarhan.com/

Blog: https://erkantarhan.blogspot.com.tr/

Facebook: https://www.facebook.com/profdrerkantarhan/

İnstagram: https://www.instagram.com/prof.dr.erkantarhan/

Twitter: https://twitter.com/erkantarhan

Linkedin: https://www.linkedin.com/in/profdrerkantarhan/
Pinterest: https://tr.pinterest.com/profdrerkan/

Tumblr: https://www.tumblr.com/blog/profdrerkantarhan

 


Bu blogdaki popüler yayınlar

Resim
Bademcikler  (Tonsiller) ne zaman alımalıdır?(Tonsillektomi işlemi) Temelde koruyucu işlevleri olan bademcikler (tonsiller) bazı durumlarda hastaya yarar değil zarar vermeye başlamaktadır. Bademcikler ancak gerekli olduğunda alınmalıdır. Ameliyat edilme şartları ve gereklilikleri çok iyi bilinmektedir. Ancak bu kurallar ışığında karar verilmelidir. Bademciklerin mutlaka alınması gereken durumları özetlersek: 1.                   Çok büyük, birbirine temas eden tonsiller solunum ve beslenme açısından tıkayıcı hale geldilerse. 2.                   Sık tekrarlayan bademcik enfeksiyonu atakları varsa; son 1 yılda 7 atak, son 2 yılda her 5 atak, ve son 3 yılda her yıl 3 bademcik enfeksiyon atağı geçiriyorsa yine tonsillektomi yapılmalıdır. 3.           ...
Devamı
Süperior (üst) Kanal Açıklığı (dehissans) Nedir? Yakınlarda tanımlanmış ve nadir görülen bir klinik tablodur. Hastalar yüksek sese maruz kaldıklarında veya ıkındıklarında kısa süreli ve şiddetli baş dönmesinden yakınırlar. Hastalarda bir miktar işitme kaybı da gözlenebilir. Hastalık iç kulakta denge organındaki genellikle üst yarım daire kanallarını çeviren kemik kapsülün bir bölgede açık olmasından kaynaklanır. Bütün yarım daire kanalları teorik olarak etkilenebilirken klinikte daha sık üst yarım daire kanalı etkilenir. Kemik kapsüldeki açıklık nedeni ile iç kulak basınç değişikliklerinden etkilenir. Tanıda neler yapılır? Hastalarda tipik baş dönmesi öyküsünün yanı sıra işitme testinde iletim tipi işitme kaybı görülür. Timpanometri (basınç) testinde diğer iletim tipi işitme kayıplarının aksine genelde akustik refleksler elde edilir. VEMP testi hastalığın tanısında en çok başvurduğumuz testtir. VEMP testinde hasta kulak tarafında sağlam kulağa göre VEMP eşiği düşmüş ve VEMP amplitüd...
Devamı
Resim
NAZAL POLİP-KRONİK SİNÜZİT. Aşağıdaki videoda Endoskopik görüntüleme tekniği ile burun içindeki nazal polipler izleniyor. https://www.youtube.com/watch?v=Hi9aMq95ovQ&feature=youtu.be Nazal Polip-Kronik Sinüzit Nazal polipler aslında kronik sinüzitin bir tipidir. Bu dokular üzüm salkımı gibi kaynaklandığı sinüsten burun içine doğra uzanırlar. Genellikle iki taraflı olurlar. Allerjisi olan kişilerde daha sık ortaya çıkarlar. Burun tıkanıklığı, koku almada azalma veya kayıp, kulak basınç, burunda ve genizde akıntı sık görülen şikâyetlerdir. Tanıda endoskopik kamera bakısında beyaz renkli polipler kolayca görülürler. Bu hastalarda uygun süreli polip tıbbi tedavisinden sonra PNS bilgisayarlı tomografi tetkiki ile değerlendirme yapılır. Tedavisi Nasıl Düzenlenir? Öncelikle gerekirse sistemik ve burun içine kortizon içeren ilaçlar uygulanır. 3 ay sonra bilgisayarlı tomografi tetkiki ile ameliyat gerekliliğ ve ameliyatta temizlenmesi gereken sinüsler tespit edilir. Ameliy...
Devamı