Prof. Dr.Erkan TARHAN

Ekim 14, 2020

- MİGREN -

VESTİBÜLER MİGREN

Eğer baş ağrınız ataklar halinde ortaya çıkıyorsa bu ağrıya migren ağrısı diyebiliriz. Migren atakları kiminde yılda 1-2 defa, kiminde ise ay içerisinde defalarca görülebiliyor. Migren ağrılarının çoğunun çok şiddetli seyrettiğini söyleyebiliriz. Migren ağrılarını şiddetli baş ağrısı olmasının dışında diğer ağrılarından ayırt eden en önemli özellikle ise ağrı ile birlikte ortaya çıkan bulantı, ses ve ışığa duyarlılıktır. Migren ağrısı olanlar baş ağrına eşlik eden bu rahatsızlıklar nedeniyle günlük işlerini tamamlamakta zorlanırlar. Yine de tam bir migren tanısı koymak için uzun bir süreç ve uzman doktor kontrolü çok önemlidir.

Vestibüler Migren

Vestibüler migren demek migrene bağlı baş dönmesi atakları
demektir. Vestibüler migren en sık baş dönmesi yapan nörolojik
vertigo nedenidir. Migren ve vertigo her ikisi de toplumda sık
karşılaşılan durumlardır. Vestibüler migrende görülen baş dönmeleri
genellikle birkaç dakika ile sınırlıdır. Ancak nadiren günlerce de
sürebilir. Baş dönmeleri genellikle başın ani hareketleri sırasında
görülür. Baş ağrıları baş dönmesi atağından hemen önce, atak
sırasında ya da ataktan hemen sonra görülebilir. Bazı hastalarda
baş ağrısı ve baş dönmesi atakları hiçbir zaman bir arada
görülmeyebilir.
Kesin vestibüler migren tanısı konabilmesi için hastanın ataklar
halinde gelen baş dönmeleri veya denge bozuklukları, migren
hastalığının varlığının bilinmesi, tipik migren bulguları olan yarım
başağrısı, ışıktan ve sesten rahatsız olmak ve bazen de migren
atağının geleceğinin hissedilmesidir.
Bilindiği gibi bazı yiyecekler, stres, hormonal değişiklikler, adet
dönemleri, uykusuzluk ve açlık migreni tetiklemekte ve atak sayısını
artırmaktadır.
Tanıda en önemli nokta hastanın hikâyesidir. Ayırıcı tanıda
hastalığın klinik bulguları ve gerekirse işitme ve denge testleri
birlikte değerlendirilir. Atakların olmadığı dönemde genellikle
nörolojik, otolojik ve odyolojik muayene normaldir. Hastaların az bir
bölümünde kalorik testte kanal parezisi saptanabilir. Ataklar
sırasında nistagmus da izlenebilir.
Tedavide migren tedavisi uygulanır.